Forskning och Utveckling – En framtid för Sverige
20130604

Mikael Åström, Ordförande i Sektionen för klinisk prövning inom Apotekarsocieteten, Statistical Science Director AstraZeneca

Inom en lång rad områden, inte minst läkemedelsforskning, har Sverige haft mycket framgångsrika företag. Detta har inte minst gällt framtagandet av originalprodukter. Vi är fortfarande bra på detta men ett par faktorer gör att antalet nya läkemedel med sitt ursprung från Sverige har sjunkit de senare åren.

En faktor är naturligtvis att för varje sjukdom som får en behandling försvinner – eller minskar – behovet av ytterligare nya läkemedel för denna sjukdom. Naturligtvis kan vi hitta nya läkemedel inom ett område med existerande effektiv terapi som på något sätt är bättre än existerande behandling men den stora innovationen kanske är svårare att se.

Ett symptom på det senare kan vara att antalet kliniska prövningar sjunkit i Sverige och i hela världen – men mer i Sverige än i omvärlden. Bi behöver vända denna trend och för att göra detta behöver vi arbeta tillsammans genom olika organ – såsom t.ex. Apotekarsocieteten.

Apotekarsocieteten arbetar på flera områden för att vända trenden. Bland annat genom sina vetenskapliga sektioner såsom Klinisk Prövning men också genom att uppmuntra forskande med priser, symposier och stipendier i olika former.

Vad behöver utvecklas för at vi ska vända trenden? En sak är kanske att vi ska se på prövningar med nya ögon – varför behöver vi göra traditionella randomiserade kliniska prövningar alltid – kan kunskapen finnas redan om vi bara är öppna för detta? Vi kan kanske lära oss mer om befintliga läkemedel och t.ex. undersöka om det finns vissa patienter som svarar bättre – eller sämre – på ett läkemedel.

En konkret sak som Apotekarsocieteten (med flera) identifierat är Sveriges olika register som klokt hanterat kan kombinera bibehållen personlig integritet med ökad kunskap om långtidsanvändning av läkemedel och kombinationer av läkemedel i ”verkliga livet”. Detta kan också innebära att identifiera patienter som svarar speciellt bra – eller mindre bra – på ett specifikt läkemedel. Allt i syfte att ge varje patient den medicin han/hon verkligen behöver och får nytta av – individual health care kan man kalla det.

Databas-studier är dock i sin linda och det finns fortfarande stora utmaningar att hantera på relativt basal nivå – t.ex. avseende utvärdering av historiska data utan introduktion av systematiska fel, s.k. bias. Detta område ligger nära epidemiologins domäner och samarbete mellan epidemiologer och medicinare uppmuntras också genom Apotekarsocieteten t.ex. genom seminarier.

Idag är det även av stort intresse för läkemedelsindustrin att motivera prissättningen på sina produkter. Även till detta kan befintliga register användas och detta är gott och väl. Men – dessa register kan också användas av oberoende forskare med helt andra målsättningar. Forskning utan omedelbara kommersiella intressen kallas ibland grundforskning. Målsättningarna växer fram allt eftersom kunskapen ökar och den ökar t.ex. genom att studera vår historia – alltså våra register.

En av punkterna i Apotekarsocietetens policyprogram är att forskning kring multimedicinering av läkemedel ska intensifieras. Följsamhet och biverkningsprofil kan förbättras genom vidareutveckling av befintliga läkemedel samt utifrån forskning kring användning, uppföljning och rådgivning. Att använda våra register för att uppnå detta syfte känns som en naturlig väg framåt – och detta är också studier!

Ökad kunskap om användandet av våra befintliga register – som kontinuerligt uppdateras – är något som har en utvecklingspotential och där vi i Sverige ligger mycket väl till genom våra enastående – och kanske unika – register över olika patienter och deras utveckling i förhållande till vilka produkter de använder.

Om vi kan få in användandet av register tidigt i utbildningen kommer detta att kunna göra att Sverige inte bara har register utan även kunskap att använda dem som dessutom kommer att öka lavinartat över tiden. Sverige kan bli ett föregångsland – inte bara när det gäller registerhållning utan även användandet av dessa register i forskningssyfte.

20130402 - Apoteken är en underutnyttjad resurs, Carin Svensson

20130301 - Olaglig försäljning och läkemedelsförfalskningar, Torkel Gren

20130125 - Introduktion av nya läkemedel - en viktig del i att satsa på fortsatt god sjukvård, Anders Grahnén

20121217 - Samverkan för bättre läkemedelsanvändning - ett honörsord som kräver nya grepp! Lars-Åke Söderlund

20121122 - Läkemedelsanvändning och patientsäkerhet; fortbildning är en investering - inte en kostnad, Monica Hagman

20121025 - Life Science på regeringens agenda, Eva Sjökvist Saers

20120926 - Apotekarsocieteten anser att den fria grundforskningen fortsatt skall stå stark, vara långsiktig och oberoende, Andreas Furängen och Anders Cronlund